Membresía de salud o seguro médico: en qué se diferencian
Una membresía de salud no es un seguro, pero puede ayudarle a pagar menos por su atención diaria. Le explicamos las diferencias para que elija con claridad.
"¿Esto es un seguro?" es la pregunta que más nos hacen. La respuesta corta es no. La respuesta completa le ayuda a decidir qué necesita usted y su familia.
Cómo funciona un seguro médico
Con un seguro, usted paga una cuota cada mes y, cuando usa un servicio, el seguro paga una parte de la cuenta. Normalmente hay un deducible: un monto que usted paga de su bolsillo antes de que el seguro empiece a pagar. Los seguros pueden pedir requisitos de inscripción y tienen períodos fijos para inscribirse.
Cómo funciona una membresía de salud
Con una membresía como CuidArte Salud, usted paga una cuota mensual y obtiene acceso a una red de proveedores con precios preferenciales, además de algunos servicios sin costo. Cuando usa un servicio, usted le paga directamente al proveedor, pero con el precio de miembro. La membresía no paga sus cuentas.
Las diferencias, lado a lado
| Seguro médico | Membresía CuidArte Salud | |
|---|---|---|
| Quién paga la consulta | El seguro paga una parte | Usted paga al proveedor, con precio de miembro |
| Deducible | Generalmente sí | No tiene |
| Emergencias y hospitalización | Generalmente incluidas | No incluidas |
| Telemedicina | Depende del plan | Sin costo e ilimitada |
| Cuándo se inscribe | En períodos fijos | Cualquier día del año |
| Desde cuándo la usa | Según el plan | Desde el primer día |
| Requisitos | Pueden pedir estatus migratorio o documentos | Cualquier situación migratoria, sin límite de edad |
| Precio claro antes de la consulta | No siempre | Sí, con tarifas fijas |
¿Cuál necesita?
- Si puede tener un seguro o un plan del mercado, manténgalo: le protege en emergencias, cirugías y hospitalizaciones, que una membresía no incluye.
- Si su seguro tiene un deducible alto, una membresía puede ayudarle a pagar menos en lo de todos los días: consultas, laboratorios y medicamentos.
- Si hoy no tiene seguro, una membresía le da acceso a médicos por teléfono sin costo y a precios claros para no quedarse sin atención.
Cómo reconocer una membresía seria
En Florida, las membresías de descuentos médicos están reguladas por ley. Una membresía seria siempre le dice, antes de comprar:
- Que no es un seguro.
- Que le da descuentos con ciertos proveedores.
- Que no paga directamente a los proveedores.
- Que usted paga los servicios, con descuento.
- El nombre y la dirección de la organización autorizada.
Además, debe permitirle cancelar y devolverle su dinero si cancela en los primeros 30 días. Desconfíe de quien le prometa que una membresía "cubre todo" o que reemplaza un seguro.
En resumen
Un seguro y una membresía no compiten: hacen cosas distintas. El seguro le protege ante lo grave. La membresía le ayuda a cuidarse en el día a día, con precios claros y sin requisitos difíciles. Lo importante es saber qué compra.